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怀孕是比较高兴的，要当一个母亲是多么高尚的一件事，可是许多时候不是每次怀孕都可以生的，在优生优育的今天一家只能要一个宝宝，意外怀孕就成了一个可怕的字眼，但为了把伤害减小的最小，怀孕发现的早，还可以通过药物流产来结束怀孕的，下面，一起来详细了解下关于吃打胎药的相关问题吧。

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打胎药微信购买全国包邮货到付款-药品介绍

商品名称 米非司酮片

通用名称 米非司酮片

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

用法用量 口服给药：

1.终止早孕：停经49天内的健康早孕妇女，服用米非司酮方案有两种：

(1)顿服200mg；

(2)每次25mg，每天2次，连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚)，或使用其他同类前列腺素药物，卧床休息1h后再起床，以免药物流出。如使用米索前列醇口服片，则服用400～600μg(2～3片)，在门诊观察6h，注意用药后出血情况，有无胎囊排出和不良反应，并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

2.用于中、晚期胎死宫内：每次200mg，每天2次，或每次600mg，每天1次，连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 含珠停浙江仙居君业药业有限公司   / 紫竹北京华润紫竹药业有限公司 /息隐上海新华联制药有限公司

正品流产药在线购买联系微信〔最新正品商城私人线上大药房〕 不良反应：

打胎药/流产药/堕胎药米非司酮片+米索前列醇片（米非米索）服用后部分人不良反应

1.部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。

2.个别妇女可出现皮疹。

3.使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

正品流产药在线购买联系微信〔最新正品商城私人线上大药房〕-药理

    终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸分泌。

药物相互作用：

服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。

药物过量：

摄入过大剂量时，应注意其抗糖皮质激素作用和肾上腺功能。

药物毒理：

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

药代动力：

学本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5、0.81小时，血药峰值分别为0.8mg/L和2.34mg/L，但有明显个体差异。体内消除缓慢，消除半衰期约20～34小时。服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右。本品有明显首过效应，口服1～2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。

贮藏 ：遮光，密封保存。

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     如果怀孕了，确实会出现一系列的征兆，比如停经，出现早孕反应，尿频，乳房发生变化等。

1.停经。如果平时月经周期比较规律，有性生活的女性如果出现月经推迟的情况，就需要考虑是否怀孕。如果月经推迟时间在10天以上，要高度怀疑怀孕。

2.早孕反应。一般在停经6周左右的时候，女性可能会出现一些不适症状，比如畏寒怕冷、头晕、身体乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振等，有的患者可能会出现情绪改变。

3.尿频。在怀孕以后，子宫就会逐渐增大，就有可能会压迫到膀胱，导致出现尿频症状。

4.乳房变化。怀孕后雌激素和孕激素水平升高，会导致出现乳房胀痛症状，而且乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳晕颜色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。如果是哺乳期女性怀孕，乳汁会明显减少。

人流后要吃米非司酮片，这个药有用吗?

问题描述：前段时间陪朋友去人流，之后医生开了米非司酮片，是不是用来终止妊娠的?

问题分析：

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。一般人流术后如果宫内残留超过1.0.药物治疗效果不太好，大多需要进行清宫治疗，小的残留可在医生指导下适量服用药物，这期间建议您注意休息，适当加强营养。这个是激素类的，具有终止妊娠和调理女性内的雌激素，术后吃的话，是调理激素的药。吃这个是没事的，短时期内没有什么副作用。

意见建议：

     一定要做好安全措施，不能麻痹大意或者怀有侥幸心理。空腹或进食2小时后口服1片，服药后禁食1-2小时，也可以在医生的指导下服用。

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药流的主要原理是什么》

     意外怀孕怎么办，只能做人流，在这里还是要说一句，人流对女性伤害大，一定要慎重选择，我们知道的药流是和无痛人流，以及普通人流一起的三种人流方式，人流是人工结束女性妊娠的方法，现在有很多女性选择药流，不能说这种方法不好，但是也有其缺点，很多女性自行药流危险更大，建议女性到正规医院进行药流，但是药流的主要原理是什么，这是很多女性想要了解的，下面就给大家介绍一下。

1、 药流也就是药物流产，顾名思义也就是通过服用药物来终止妊娠，这种药物就是米非司酮片，这种药物能终止妊娠。一般和前列腺素联合应用，米非司酮片可以使子宫蜕膜变性坏死，并且可以使得宫颈软化，而前列腺素可以使子宫收缩，使得子宫内的胚胎排出。

2、 具体药流的流程是，女性患者要先到医生那里经过询问病史，检查身体，如果都符合药流的规定范围，就可以进行药流了，

3、 目前药物剂量是：米非司酮药量在150到200毫克，可以一次服用，也可以分次3天内服用。患者在服药后第3天到医院用前列腺素，并且这期间要注意饮食饮水方面都遵循医嘱，

药流后注意事项：

药流后一般不需要特殊补品，只要正常合理饮食就可以了。但不要吃辛辣刺激的食物，不吃油腻的食物。记住药流后应该多注意休息，不要受累，加强营养。

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【愈见乙肝2023】合理应对不良反应，间歇治疗策略帮助患者实现临床治愈

李雅迪 重庆医科大学附属第一医院

指导专家：秦波 教授

编者按：为了更好提高肝病相关救治水平，总结慢乙肝临床治愈经验，由北京陈菊梅公益基金会主办，中华医学会肝病学分会肝病相关感染协作组提供学术支持，厦门特宝生物工程股份有限公司协办的“愈见乙肝2023慢乙肝临床治愈病例赛”已在全国陆续开展，旨在为肝病感染相关医务工作者搭建学习交流平台，推动我国慢乙肝临床事业的发展。目前已推选出部分优秀的临床治愈病例，特此与大家分享这些临床治愈的成功案例。

随着慢乙肝临床治愈领域的不断深入发展，已有多项研究表明NAs经治慢乙肝患者加用聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗，可极大提高临床治愈率，其中优势患者的临床治愈率更高。但PEG IFNα治疗过程中偶有不良反应发生，合理应对不良反应，采取PEG IFNα个体化治疗是十分必要的。本期将与大家分享一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平的慢乙肝患者经PEG IFNα间歇治疗终获临床治愈的病例。

病历简介

患者姓名：陈XX

性别：男

年龄：33岁

家族史：无乙肝等肝病家族史

现病史：2000年，出现乏力、纳差，在当地医院检查示“乙肝大三阳（活动期）”，给予保肝等治疗后症状好转，未行抗病毒等治疗。2004年，普通干扰素α治疗半年后肝功正常，HBV DNA阴转，乙肝两对半显示“小三阳”。2011年，反复出现肝功异常，间断使用普通干扰素α及拉米夫定治疗，病情控制欠佳。2015年，于我科检查HBV DNA阳性，考虑拉米夫定耐药，换用替诺福韦继续治疗。2018年，复查HBsAg 846.56 IU/mL，HBV DNA阴性，开始给予聚乙二醇干扰素α治疗。

后续治疗前检查结果：

病毒学：HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

血清学：HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);

HBeAg: 0.39 S/CO;HBeAb: 0.02 S/CO;

HBcAb (+);

生化学：ALT: 43 U/L;AST: 22 U/L;

开始后续治疗时间:2018年9月

治疗方案

注：PEG IFNα聚乙二醇干扰素α；

TDF 替诺福韦酯；LDT 替比夫定

后续治疗过程

以PEG IFNα单药治疗为起始周数计算（0周）

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 846.56 IU/mL; HBsAb (-);

HBeAg: 0.39 S/CO; HBeAb: 0.02 S/CO;

ALT: 43 U/L; AST: 22 U/L;

5周，因ALT、AST急性升高，白细胞计数降低，暂停PEG IFNα治疗

ALT: 353 U/L; AST: 199 U/L;

WBC:2.41 ×109/L

11周，HBsAg大幅下降，ALT下降，白细胞恢复正常，重启PEG IFNα治疗

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

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HBsAg: 186.97 IU/mL; HBsAb: 0.17 mIU/mL;

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ALT: 81 U/L; AST: 36 U/L;

WBC:4.1 × 109/L

25周，HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL，白细胞计数较低，对症口服升白细胞的药物

HBV DNA < 1.0 × 103IU/mL;

HBsAg: 10.97 IU/mL; HBsAb (-);

ALT: 91 U/L; AST: 74 U/L;

WBC:2.16 × 109/L

40周，HBsAg下降至接近转阴，白细胞计数仍然较低，且因患者自身经济原因停用PEG IFNα 60周

HBsAg: 3.83 IU/mL; HBsAb: 0.4 mIU/mL;

ALT: 106 U/L; AST: 72 U/L;

WBC:2.29 × 109/L

100周，患者来院复查，血象正常开启PEG IFNα + TDF联合治疗

HBsAg: 0.3 IU/mL; HBsAb: 0.08 mIU/mL;

ALT: 74 U/L; AST: 33 U/L;

WBC:5.05 × 109/L

105周，ALT急性升高，白细胞下降，因患者不能耐受，考虑替比夫定的安全性高，106周开始改用TDF + LDT治疗

ALT: 146 U/L; AST: 83 U/L;

WBC:2.05 × 109/L

110周，血象复常，重启PEG IFNα + TDF联合治疗

ALT: 54 U/L; AST: 30 U/L;

WBC:4.04 × 109/L

115周，高敏HBV DNA检测不到，HBsAg转阴

HBV DNA < 1.0 × 102IU/mL;

HBsAg (-); HBsAb: 4.6 mIU/mL;

ALT: 98 U/L; AST: 50 U/L;

WBC:2.84 × 109/L

巩固治疗至122周，维持HBsAg清除，停药随访

HBsAg (-); HBsAb: 9.53 mIU/mL;

ALT: 101 U/L; AST: 54 U/L;

WBC:2.88 × 109/L

随访至126周，获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平升至200 mIU/mL以上，ALT及血象均复常，后续随访肝活检显示HBsAg阴性

HBV DNA < 20IU/mL;

HBsAg (-); HBsAb: 279.07 mIU/mL;

ALT: 17 U/L; AST: 20 U/L;

WBC:4.55 × 109/L

指标变化

后续治疗过程中血清学相关指标的变化

后续治疗过程中HBsAg和HBsAb的变化

后续治疗过程中HBsAg和ALT的变化

病例总结

该病例是一例普通干扰素α和核苷经治的HBsAg低水平、HBV DNA和HBeAg均阴性的慢乙肝优势患者。患者对PEG IFNα具有敏感性，治疗过程中多次出现白细胞计数降低及ALT升高，积极合理地应对不良反应，采取口服升白细胞药物对症治疗，当患者耐受性不佳时暂停PEG IFNα治疗，待血象恢复正常后，重启PEG IFNα + TDF联合治疗。治疗25周时，HBsAg较基线下降约2 log10IU/mL，ALT升高及白细胞下降，可能与HBsAg的大幅下降紧密相关。40周，HBsAg下降至极低水平，白细胞计数仍然较低，但因患者自身经济条件停用PEG IFNα 60周。100周，血象复常，开启PEG IFNα + TDF联合治疗。期间因血象异常，采取间歇治疗。115周，高敏HBV DNA检测不到，HBsAg转阴。继续巩固治疗至122周，维持HBsAg清除，停药随访；随访4周，HBsAb转阳，获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平升至200 mIU/mL以上，肝功能及血象均复常，获得了理想的治疗结局。

总结几点：

1、对于优势人群建议尽早治疗以达到临床治愈，PEG IFNα联合NAs治疗慢乙肝优势患者可达到临床治愈的理想效果。

2、PEG IFNα治疗后转氨酶及白细胞的反复异常与HBsAg的进行性下降密切相关。

3、对PEG IFNα敏感患者适当采取间歇治疗可使患者获益，慢乙肝患者基于PEG IFNα治疗可出现延迟应答，即停药后仍然维持较好的疗效。

4、提高患者依从性，严格遵从医嘱，以及医生与患者之间进行良好沟通是治疗达到理想效果的关键因素。

医生简介

李雅迪医生

重庆医科大学附属第一医院

重庆医科大学附属第一医院感染科医师，医学博士

研究生期间多次获得校奖学金，被评为“优秀轮转医师”，参与多中心临床实验研究

多次参与全国性会议并进行成果展示

参与国内核心期刊发表，以第一作者身份发表SCI论文

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专家简介

秦 波 教授

重庆医科大学附属第一医院

医学博士，主任医师，二级教授，博士生导师

重庆市学术技术带头人

重庆市英才·名家名师（医学领域）

中国中西医结合学会肝病专委会 全国常委

中国中药协会肝病药物研究专委会 全国常委

中国研究型医院学会肝病专委会 全国委员

中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会 全国委员

重庆市中西医结合学会肝病专委会第一、二届主任委员

重庆市医学会肝病专委会 委员

重庆市医学会感染医师分会 委员

主持国家自然科学基金面上项目2项、科技部十一五攻关项目子课题1项、重庆市自然科学基金面上项目6项等课题研究，获“重庆市自然科学三等奖”、“重庆市科技进步三等奖”、“重庆市医学科技成果二等奖”（均排名第一）、获“全国卫生系统岗位能手”“中国首届中西医结合优秀青年贡献奖”

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