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      时代发展，但是很多不和谐的音符也应运而生，孩子们越来越早熟，据调查很多医院打胎的年龄越来越趋于低龄化，还有些女性意外怀孕之后，因为没有结婚年龄小不敢和家里说，自己吃打胎药打胎，哪种情况可以吃打胎药进行打胎，吃打胎药后会出现哪些反应?但是药物流产不是适用所有人，还是要到医院进行检查，不然会出现生命危险。 下面，一起来详细了解下关于吃打胎药的相关问题吧。

怀孕是比较高兴的，要当一个母亲是多么高尚的一件事，可是许多时候不是每次怀孕都可以生的，在优生优育的今天一家只能要一个宝宝，意外怀孕就成了一个可怕的字眼，但为了把伤害减小的最小，怀孕发现的早，还可以通过药物流产来结束怀孕的，下面，一起来详细了解下关于吃打胎药的相关问题吧。

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全国包邮正品堕胎药货到付款,马上发货|货到付款|便宜打胎药| 米非司酮片堕胎药在线购买,-药品介绍

商品名称 米非司酮片

通用名称 米非司酮片

英文名 Mifepristone

批准文号 国药准字H

用法用量 口服给药：

1.终止早孕：停经49天内的健康早孕妇女，服用米非司酮方案有两种：

(1)顿服200mg；

(2)每次25mg，每天2次，连续3天。第3或第4天清晨于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg(1枚)，或使用其他同类前列腺素药物，卧床休息1h后再起床，以免药物流出。如使用米索前列醇口服片，则服用400～600μg(2～3片)，在门诊观察6h，注意用药后出血情况，有无胎囊排出和不良反应，并且必须按药物流产常规的要求进行观察和随访。

2.用于中、晚期胎死宫内：每次200mg，每天2次，或每次600mg，每天1次，连服2天。

分类 化学药品

剂型 原料药

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 含珠停浙江仙居君业药业有限公司   / 紫竹北京华润紫竹药业有限公司 /息隐上海新华联制药有限公司

打胎药微信购买全国包邮货到付款 不良反应：

打胎药/流产药/堕胎药米非司酮片+米索前列醇片（米非米索）服用后部分人不良反应

1.部分早孕妇女服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。

2.个别妇女可出现皮疹。

3.使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。

全国包邮正品堕胎药货到付款,马上发货|货到付款|便宜打胎药| 米非司酮片堕胎药在线购买,-药理

    终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸分泌。

药物相互作用：

服用本品1周内，避免服用阿斯匹林和其他非甾体抗炎药。

药物过量：

摄入过大剂量时，应注意其抗糖皮质激素作用和肾上腺功能。

药物毒理：

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。

药代动力：

学本品口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5、0.81小时，血药峰值分别为0.8mg/L和2.34mg/L，但有明显个体差异。体内消除缓慢，消除半衰期约20～34小时。服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右。本品有明显首过效应，口服1～2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。

贮藏 ：遮光，密封保存。

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     如果怀孕了，确实会出现一系列的征兆，比如停经，出现早孕反应，尿频，乳房发生变化等。

1.停经。如果平时月经周期比较规律，有性生活的女性如果出现月经推迟的情况，就需要考虑是否怀孕。如果月经推迟时间在10天以上，要高度怀疑怀孕。

2.早孕反应。一般在停经6周左右的时候，女性可能会出现一些不适症状，比如畏寒怕冷、头晕、身体乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振等，有的患者可能会出现情绪改变。

3.尿频。在怀孕以后，子宫就会逐渐增大，就有可能会压迫到膀胱，导致出现尿频症状。

4.乳房变化。怀孕后雌激素和孕激素水平升高，会导致出现乳房胀痛症状，而且乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳晕颜色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。如果是哺乳期女性怀孕，乳汁会明显减少。

人流后要吃米非司酮片，这个药有用吗?

问题描述：前段时间陪朋友去人流，之后医生开了米非司酮片，是不是用来终止妊娠的?

问题分析：

米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。一般人流术后如果宫内残留超过1.0.药物治疗效果不太好，大多需要进行清宫治疗，小的残留可在医生指导下适量服用药物，这期间建议您注意休息，适当加强营养。这个是激素类的，具有终止妊娠和调理女性内的雌激素，术后吃的话，是调理激素的药。吃这个是没事的，短时期内没有什么副作用。

意见建议：

     一定要做好安全措施，不能麻痹大意或者怀有侥幸心理。空腹或进食2小时后口服1片，服药后禁食1-2小时，也可以在医生的指导下服用。

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药流的主要原理是什么》

     意外怀孕怎么办，只能做人流，在这里还是要说一句，人流对女性伤害大，一定要慎重选择，我们知道的药流是和无痛人流，以及普通人流一起的三种人流方式，人流是人工结束女性妊娠的方法，现在有很多女性选择药流，不能说这种方法不好，但是也有其缺点，很多女性自行药流危险更大，建议女性到正规医院进行药流，但是药流的主要原理是什么，这是很多女性想要了解的，下面就给大家介绍一下。

1、 药流也就是药物流产，顾名思义也就是通过服用药物来终止妊娠，这种药物就是米非司酮片，这种药物能终止妊娠。一般和前列腺素联合应用，米非司酮片可以使子宫蜕膜变性坏死，并且可以使得宫颈软化，而前列腺素可以使子宫收缩，使得子宫内的胚胎排出。

2、 具体药流的流程是，女性患者要先到医生那里经过询问病史，检查身体，如果都符合药流的规定范围，就可以进行药流了，

3、 目前药物剂量是：米非司酮药量在150到200毫克，可以一次服用，也可以分次3天内服用。患者在服药后第3天到医院用前列腺素，并且这期间要注意饮食饮水方面都遵循医嘱，

药流后注意事项：

药流后一般不需要特殊补品，只要正常合理饮食就可以了。但不要吃辛辣刺激的食物，不吃油腻的食物。记住药流后应该多注意休息，不要受累，加强营养。

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医保支付资格管理需重点关注的4个问题

近日，国家医保局在其上就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》（以下简称：《指导意见》）向社会公开征求意见，意味着具体到医务人员个人的、更加精准化和精细化的医保基金监管工作即将在全国范围内全面展开，无论是医保部门还是医药机构都将面临着新的挑战。因此，各地在全面准确理解并领会《指导意见》中的政策规定的基础上，结合当地实际，周密设计实施方案，精心部署工作安排，对于医保支付资格管理工作的顺利开展和有效实施就非常必要，也十分重要。在笔者看来，其中的关键是要重点关注并着力解决好如下4个问题：

一、数据顺畅传送

医保部门能够及时、准确、完整地获得定点医药机构相关人员的医药服务行为数据，并能够将相关人员医药服务行为数据的分析处理结果及时回传给定点医药机构及其相关人员，这是高质效开展医保支付资格管理工作的基础和前提。因此，必须着力解决相关数据的顺畅传送问题。

首先，医保信息系统要能够对具备医保支付资格的定点医药机构相关人员实现精准，并实现全员覆盖，确保不漏一人、不多一个。为此，第一步工作就是要对定点医药机构相关人员进行登记备案，具体来说，就是定点医药机构在全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护窗口维护本机构相关人员信息，进行登记备案，并取得定点医药机构相关人员的国家医保代码。从目前的情况来看，这项工作在上线运行全国医保信息系统的“贯标”过程中已基本完成。在日常工作中，定点医药机构需要做的是，及时对定点医药机构新增人员或者登记备案信息发生变化的人员进行信息维护更新，确保登记备案状态正常的相关人员在为参保人提供医药服务后所产生的医药服务费用能够获得医保基金的及时支付和结算。

其次，要及时开发完善信息系统相关功能模块，为医保支付资格管理提供强有力的技术支撑。医药机构方面，从目前所了解到的情况来看，二级及以上医疗机构通过其自主开发的his系统基本实现了对相关医务人员医疗服务行为的全流程信息化管理，从而为医疗机构及时适应医保支付资格管理工作奠定了必要的信息化基础。但是，还是有相当一部分基层定点医疗机构和定点零售药店的信息化建设相对滞后，尚未实现对其相关人员的医药服务行为的全流程信息化管理，如果不及时开发完善相应的信息系统功能模块，将对即将开展的医保支付资格管理工作带来不利影响。医保部门方面，随着全国统一的医保信息平台的全面上线运行以及系统功能的不断完善，医保经办管理的能力水平和服务质效都有了质的提升，为了顺应医保支付资格管理工作的全面开展，目前各地需要做的前期工作就是按照《指导意见》要求，尽早开发建设定点医药机构相关人员医保支付资格管理模块，完善相关管理要求、工作标准以及信息化管理手段。

第三，统一医保信息系统和医药机构信息系统之间的数据传送接口标准。统一的数据传送接口标准不仅可以有效提高相关数据在医保部门和医药机构之间的传送效率，确保定点医药机构相关人员医保支付资格管理工作的顺利开展，而且可以有效降低系统运维成本。因此，应尽可能统一传送数据中涉及的字段定义、字段范围、字段格式等系统接口标准。

二、细化记分规则

为实现对定点医药机构相关人员医保支付资格的有效管理，《指导意见》所采取的举措之一就是，由医保经办机构对定点医药机构相关人员违反服务协议、违背服务承诺的行为，实行量化记分制。当年度内记分累计达到一定分值后，按照服务协议约定，中止或终止相关责任人员支付资格和医保费用结算。为此，《指导意见》以附件的形式向各地推荐了针对定点医药机构相关人员违反服务协议、违背服务承诺行为的记分规则。由于推荐的记分规则相对比较原则，因此，《指导意见》要求各地根据实际情况，进一步细化记分依据和中止期限等，确保落地实施。

《指导意见》在推荐的记分规则中分别规定了计1—3分、4—6分、7—9分的负面情形适用范围。同时，以“其他情形”的条款规定，给予了地方医保部门创新开展医保支付资格管理工作的自由发挥空间，体现了政策规定中的原则性和灵活性的有机结合，地方医保部门完全可以在遵循《指导意见》所推荐的记分规则的基本原则和整体框架内，结合当地实际以及定点医药机构相关人员违法违规违约的行为性质，细化完善具体的记分规则，实现对定点医药机构相关人员医保支付资格的精细化和精准化管理。

在记分结果应用方面，《指导意见》在推荐的记分规则中规定，“一个自然年度内记分超过9分，或连续两个自然年度分别记分超过6分的，登记备案状态应当维护为中止，期限为1个月以上6个月以下”。地方医保部门可以根据上述规定、结合具体的记分情况，对定点医药机构相关人员做出更加客观公正、更具操作性的中止期限规定。

三、建立并完善管理规程

实行定点医药机构相关人员医保支付资格管理是在我国公立医疗机构主导医疗服务市场的现实情况下，在既要有效保证参保患者的医疗服务需求、又要切实维护医保基金安全的客观要求下所作出的现实选择，本质上是对医药服务人员与其所在的定点医药服务机构之间进行了一定程度的区隔，是一种更加精准化的靶向监管，从而可以保证即使定点医药机构的个别医药服务人员因为行为违规而受到医保部门中止或终止医保支付资格的惩处，也不会影响其他医药服务人员为参保患者继续提供可以由医保基金支付费用的医药服务。因此，客观上就要求实际操作不但要精准，更要标准，以防止“误伤”情况的发生。基于此，建立完善统一的医保支付资格管理规程，实行标准化操作就尤为必要。

首先，统一医保支付资格管理流程。《指导意见》对管理流程给出了基本规定，主要包括：登记备案、服务承诺、记分管理、登记备案状态维护、医保结算等。各地可在此基础上，进一步细化完善相关业务环节，实现全流程、闭环式管理。

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其次，明确每一个管理环节的操作规范。具体来说，就是要明确每一个环节的内涵规定、工作内容、操作标准、校验规则等，以确保医保支付资格管理工作的客观公正，并通过不断强化信息化支撑，实现管理工作的优质高效。

四、健全保障措施

相关责任主体、特别是医保经办机构和定点医药机构的主动作为和积极履责要确保医保支付资格管理取得预期效果，实现预期目标的关键之所在。因此，必须压实相关主体的管理责任，不断健全保障措施，推动医保支付资格管理工作顺利开展并有效实施。

虽然说，国家医保局在《指导意见》中作出了原则性规定，但从有效开展工作的角度出发，尚需要地方医保部门结合实际进一步细化完善，以确保相关责任主体责任明确，边界清晰，从而为开展绩效考核和监督管理工作奠定制度基础。

其次，是强化措施保障。一方面，医保经办机构要不断强化并细化内部管理，同时医保行政部门也要加强对医保经办机构的政策指导和监督管理，确保医保经办机构更好地履行对定点医药机构相关人员的医保支付资格管理职责。另一方面，应当进一步细化对定点医药机构的管理规定。对此，《指导意见》规定，要“将定点医药机构相关人员医保支付资格管理情况纳入服务协议管理、年度考核范围及医药机构诚信管理体系，对一个自然年度内登记备案状态为中止或终止的人次超过一定比例的定点医药机构，视情况采取相应惩处措施”，能够督促定点医药机构切实履行对相关人员的教育培训和行为管理职责；此外，要求“推动定点医药机构将相关人员医保支付资格管理与年度考核等内部激励管理制度挂钩”，可以有效提升定点医药机构相关人员遵纪守法的自觉性和主动性。因此下一步的工作重点之一，就是医保部门应该采取什么样的举措来推动并督促定点医药机构建立相应的内部管理制度。

原标题：医保支付资格管理工作需重点关注的4个问题

作者| 蔡海清江西省医疗保障局待遇保障处原处长，江西中医药大学原硕士生导师

来源 | 中国医疗保险

编辑| 杨紫萱 吴晗潇

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